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手机新2管理端:让患儿家长哭得稀里哗啦的“灵魂砍价”,背后还有这些门道

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分类:健康

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来源 | 北京日报客户端

作者 | 杨绪军

编辑 | 胡鑫

11月11日,北京银保建国酒店,为期三天的2021年国家医保药品谈判进入最后一天。一面屏风挡在入口处,不时有企业代表透过屏风间的空隙向内“窥探”。里边的四间会议室,便是今年“国谈”主战场,谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮就在其中一个房间。

直到12月3日,人们才透过一段视频知晓“灵魂砍价”的真实场景。8个回合较量,历时一个半小时,市场售价69.7万元每针的罕见病药诺西那生钠注射液,最终被张劲妮领衔的谈判专家组砍到了每针3.3万元以下。一位患儿家长在病友群里留言:“看完视频,一个人躲在角落里哭得稀里哗啦。”

哪些药品需要进行“灵魂砍价”?“灵魂砍价”要做什么准备?现场又会经历什么?围绕公众关心的话题,记者采访相关专家,一起了解药品谈判背后的门道。

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进入“灵魂砍价”的都是什么药?

一种药品能否报销,是由国家医保药品目录来决定的。2018年国家医保局成立后,国家医保药品目录调整周期从最长7年缩短至1年。同时规定,对于临床价值高、有突破性疗效但是价格昂贵的独家药品,要纳入医保目录必须通过谈判,这就是所谓的“逢进必谈”。

2018年以来,国家医保药品目录连续4年调整,共有507个药品调入目录,其中独家药品占到三分之二。这意味着,超过300场“灵魂砍价”在现实中上演。

哪些药品能够走上谈判桌?从既往谈判成功的药品来看,主要涉及癌症、慢性病(糖尿病、乙肝、风湿性关节炎)、心脑血管疾病、消化疾病、罕见病等多个临床治疗领域。药好,但是价格贵,是大部分谈判药的特点。

贵到什么程度?张劲妮谈判的诺西那生钠注射液就是一个典型。该注射液的公开售价为69.7万元一针,患者第一年需要打6针,随后每年打3针。该药的适应症是罕见病脊髓性肌萎缩症(SMA),肌无力和肌萎缩是主要症状,很多患儿是在长期呼吸困难、进食困难的情况下离去。

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据估算,我国新生儿SMA患者每年新增1200人,存量患者约3万人。诺西那生钠注射液是基因靶向药物,可快速提高患者的生活质量。但数百万的医疗费用,对于普通人来说完全无法承受。

药品谈判是这些罕见病患儿的最后一根“救命稻草”。通过药品谈判,可以充分发挥医保部门“战略购买者”作用,以“全国医保使用量”与企业磋商议价。“以中国的人口基数和中国政府为患者服务的决心,其实很难再找到这样的市场。”谈判中,张劲妮一语中的。可以说,中国庞大的市场规模是医保专家手中最大的筹码。

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